FORMULIR PESERTA DIDIK BARU

Mulai langkah pertamamu.

PKBM Ngudi Kawruh · Ds. Menjangan, Kec. Subah, Kab. Batang , Jawa Tengah
Tahun pelajaran 2026/2027 · PKBM
Tanggal pengisian: 08-10-2026. Tanda * wajib diisi.

1Data pribadi

Nama lengkap *Sesuai akta kelahiran atau ijazah.

Jenis kelamin *

NISN10 digit; kosongkan jika belum memiliki.

NIK / No. KITAS (untuk WNA)WNI: 16 digit NIK. WNA: nomor KITAS, bukan nomor KK.

No. Kartu Keluarga / KK

Tempat lahir *

Tanggal lahir *

No. registrasi akta lahir

Agama & kepercayaan

Kewarganegaraan *

Nama negara (untuk WNA)

Berkebutuhan khusus

2Alamat & keseharian

Alamat jalan *

Nama dusun

Nama kelurahan / desa

Kapanewon / kecamatan

Kode pos

LintangKoordinat tempat tinggal, -90 sampai 90.

BujurKoordinat tempat tinggal, -180 sampai 180.

Tempat tinggal

Moda transportasi

Anak keberapa

3Pendidikan & kontak

Asal sekolah / pendidikan terakhir

Pilihan program *

Nomor kontak *Gunakan nomor aktif, misalnya 0812… atau +62812…

Jenis nomor *

Pemilik nomor *

EmailOpsional jika memiliki email.

4Dokumen pendukung

PDF, JPEG, PNG · maksimal 10 MB per file. Gambar dikonversi ke WebP. Jika rapor banyak halaman, gabungkan dalam satu PDF.

Foto siswa *

Ijazah pendidikan terakhir * Ijazah belum diterbitkan

Surat kelulusan *

Scan rapor pendidikan *

Pernyataan pendaftar

Data digunakan sekolah untuk proses penerimaan murid baru. Akses dokumen dibatasi kepada petugas yang berwenang. Hubungi sekolah untuk pertanyaan atau permintaan terkait data Anda.

Saya menyatakan data yang diisi benar dan menyetujui penggunaannya untuk proses penerimaan.

Kembali ke beranda